Plešatosť (Alopecia) – Glosár: Príčiny, formy a liečba

Definícia plešatosti (Alopecia)

Plešatosť, odborne alopecia (z gréckeho alōpekía – „líščia svrab“, odkazujúc na stratu srsti), je označenie pre výraznú stratu vlasov alebo ochlpenia na rôznych častiach tela, najčastejšie na pokožke hlavy. Môže byť dočasná alebo trvalá a má celý rad príčin, od genetických cez autoimunitné až po environmentálne a hormonálne vplyvy. Plešatosť postihuje mužov, ženy aj deti. Najčastejšou formou je androgenetická alopécia (dedičná mužská/ženská plešatosť), ale zahŕňa aj: alopecia areata (ohnisková plešatosť), cicatricial alopecia (jazvová), anagénna eflúvia (strata vlasov spôsobená liekmi/chemoterapiou), telogénna eflúvia a ďalšie špecifické stavy.

Charakteristiky plešatosti

• Diagnóza: Odborníci využívajú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie pokožky hlavy, trichoskopiu, biopsiu či laboratórne testy.
• Výskyt: Podľa epidemiologických údajov sa s nejakou formou vypadávania vlasov stretne až 60 % mužov a 30 % žien počas života.
• Príznaky: Rednutie vlasov na temene alebo spánkoch, ustupujúca vlasová línia, výrazné lysiny (ohniská bez vlasov), jazvy na pokožke, strata ochlpenia na iných častiach tela.

Použitie pojmu plešatosť v praxi

1. Medicínske použitie

• Pri stanovovaní diagnóz: „Pacient trpí androgénnou alopéciou.“
• Pri opise symptómov: „Pozorujeme postupné rednutie vlasov na temene.“
• Pri tvorbe liečebného plánu: „Liečba plešatosti závisí od typu a príčiny vypadávania vlasov.“

2. Laické použitie

• „Začína mi plešatieť hlava.“
• „Má výraznú pleš.“
• „Objednal som sa k dermatológovi pre vypadávanie vlasov.“

Typy plešatosti (Alopecia) – podrobná klasifikácia

1. Androgenetická alopécia (androgénna, dedičná)

• Postupné rednutie vlasov, typicky „M“ vzor u mužov, rozšírenie cestičky u žien.
• Príčinou je genetická predispozícia a hormonálny vplyv (dihydrotestosterón – DHT).
  

2. Alopecia areata (ohnisková, ložisková)

• Náhle vypadávanie vlasov v okrúhlych ložiskách, často autoimunitného pôvodu.
• Môže prejsť do alopecia totalis (úplná strata vlasov na hlave) alebo universalis (strata ochlpenia na celom tele). Wikipedia

3. Jazvová (cicatricial) alopécia

• Trvalá strata vlasov spôsobená zničením a jazvením folikulov, často pri autoimunitných, zápalových alebo infekčných ochoreniach a traumatách.
• Liečba je náročná, často nereverzibilná.

4. Trakčná alopécia

• Strata vlasov v dôsledku dlhodobého ťahu (napr. pevné copíky, dready, africké vrkoče, natáčky).
• Typická pre určité etnické skupiny a profesie.

5. Anagénna eflúvia

• Rýchla strata vlasov v rastovej fáze najmä po chemoterapii alebo toxickom poškodení.
• Vlasy po odstránení príčiny väčšinou dorastajú.

6. Telogénna eflúvia

• Dočasná strata vlasov po strese, pôrode, závažnom ochorení alebo hormonálnych zmenách.
• Vlasy zvyčajne dorastú po odstránení vyvolávajúceho faktora.

7. Alopecia totalis/universalis

• Úplná strata vlasov na hlave (totalis), prípadne na celom tele (universalis).
• Psychologicky veľmi závažná diagnóza.

8. Difúzna alopécia

• Riedke vlasy po celej hlave bez typických lysín alebo jaziev.

9. Alopecia barbae, obočia, rias

• Ohnisková strata vousov, obočia alebo rias.

Prejavy a symptómy plešatosti

• Rednutie vlasov na temene a spánkoch (najmä muži)
• Rozšírenie cestičky a difúzne riedke vlasy (častejšie u žien)
• Lysiny alebo okrúhle ložiská (alopecia areata)
• Jazvy na pokožke hlavy (jazvová alopécia)
• Strata ochlpenia na iných miestach tela (alopecia universalis)

Príčiny a rizikové faktory plešatosti

1. Genetika

• Dedičnosť je najčastejšia príčina androgénnej alopécie.
• Výskyt v rodine zvyšuje riziko (polygénny typ dedičnosti).

2. Hormonálne zmeny

• Menopauza, andropauza, tehotenstvo, pôrod, užívanie hormonálnej antikoncepcie, poruchy štítnej žľazy.

3. Autoimunitné procesy

• Pri alopecia areata napáda imunitný systém vlasové folikuly.

4. Lieky a chemoterapia

• Chemoterapia, cytostatiká, antidepresíva, retinoidy, betablokátory, antikoagulanciá.

5. Stres a psychická záťaž

• Akútny/chronický stres môže vyvolať telogénnu eflúviu.

6. Výživové nedostatky

• Nedostatok železa, zinku, vitamínov skupiny B, D, biotínu, bielkovín.

7. Infekčné ochorenia

• Plesňové infekcie (tinea capitis), bakteriálne infekcie, syfilis.

8. Mechanické poškodenie a chemické vplyvy

• Nadmerné ťahanie, agresívne účesy, časté farbenie, trvalá, nadmerné tepelné úpravy.

Viac:

• Mayo Clinic: Hair loss – Causes

Kto je ohrozený plešatosťou?

• Muži: Silná rodinná anamnéza plešatosti, vyšší vek.
• Ženy: Po menopauze, pri hormonálnych výkyvoch, po pôrode.
• Deti a mladiství: Pri autoimunitných/infekčných ochoreniach, vrodených poruchách.
• Osoby pod chronickým stresom alebo s nevhodnou výživou.
• Pacienti užívajúci niektoré lieky (chemoterapia, antidepresíva).

Diagnostika plešatosti

• Anamnéza a klinické vyšetrenie pokožky hlavy a vlasov.
• Trichogram/trichoskopia: Mikroskopická analýza vlasových koreňov, folikulov a pokožky.
• Biopsia pokožky hlavy: Potvrdenie diagnózy pri podozrení na jazvovú alebo atypickú alopéciu.
• Laboratórne testy: Hladina železa, feritínu, hormónov štítnej žľazy, testosterónu, zinku, vitamínu D.
• Vyšetrenie na infekcie: Mikroskopické a kultivačné testy pri podozrení na plesne alebo baktérie.

Viac:

• Mayo Clinic: Hair loss – Diagnosis
• PubMed: Hair Loss – Diagnosis and Treatment

Dôsledky a psychologický vplyv plešatosti

• Estetické: Zmena vzhľadu, strata sebavedomia, potreba maskovania.
• Psychologické: Úzkosť, depresia, sociálna izolácia, znížená kvalita života (najmä pri alopecia totalis/universalis).
• Sociálne: Diskriminácia, zhoršenie spoločenských vzťahov, stigmatizácia v niektorých kultúrach.
• Praktické: Zvýšená citlivosť pokožky hlavy, potreba ochrany (klobúky, krémy).

Viac:

• Psychológia plešatosti – YouTube

Možnosti prevencie a profylaxie plešatosti

Nie všetkým typom sa dá predísť, no riziko možno znížiť:

• Zdravý životný štýl: Vyvážená strava (bielkoviny, železo, zinok, vitamíny B, D).
• Opatrné zaobchádzanie s vlasmi: Vyhýbanie sa agresívnym účesom, chemikáliám, nadmernému teplu.
• Manažment stresu: Relaxačné techniky, šport, psychologická podpora.
• Pravidelné kontroly: Najmä pri rodinnej predispozícii alebo prvých príznakoch.
• Ochranné prostriedky: Klobúk na slnku, šatka v chlade.

Liečba a manažment plešatosti

1. Farmakologická liečba

• Minoxidil: Topický prípravok, stimuluje vlasové folikuly, zlepšuje prekrvenie, vhodný pre mužov aj ženy (PubMed – minoxidil, Mayo Clinic).
• Finasterid: Perorálny inhibítor DHT, účinný u mužov s androgénnou alopéciou, nevhodný pre ženy v reprodukčnom veku.
• Kortikosteroidy: Lokálne (masti, peny, injekcie) pri alopecia areata.
• Imunomodulačná liečba: Pri závažných autoimunitných formách (napr. metotrexát, cyklosporín).

2. Chirurgická liečba

• Transplantácia vlasov: Presun vlastných zdravých vlasových folikulov do oblastí bez vlasov.
• Scalp reduction: Menej používaná chirurgická technika odstránenia plešatých oblastí.

3. Podporná terapia

• Výživové doplnky: Biotín, zinok, aminokyseliny, vitamíny skupiny B, D.
• PRP (plazmová terapia): Injekcie plazmy bohatej na krvné doštičky.

4. Kozmetické a dočasné riešenia

• Parochne, vlasové príčesky, make-up na vlasy.
• Účesy maskujúce riedke miesta.

5. Prírodné a alternatívne prístupy

• Esenciálne oleje: Rozmarínový, mätový, levanduľový.
• LLLT (laserová terapia nízkej intenzity): Podporuje prekrvenie a rast vlasov.

Viac:

• Mayo Clinic: Hair loss – Treatments
• PubMed: Hair Loss – Review
  

Použitie pojmu plešatosť v rôznych kontextoch

V klinickej praxi

• Diagnostická kategória: „Plešatosť typu III podľa Norwoodovej stupnice.“
• V dokumentácii: „Pacient s aktívnou plešatosťou, odporučená farmakologická liečba.“
• V komunikácii s pacientom: „Vaša plešatosť má pravdepodobne genetický základ.“

V produktoch a službách

• Reklama na vlasové vody: „Zastavte svoju plešatosť – podporte rast vlasov.“
• Kadernícke poradenstvo: „Navrhneme účes, ktorý maskuje začínajúcu plešatosť.“
• Odborné poradenstvo: „Objednajte si zdravotnú prehliadku pre posúdenie plešatosti.“

V legislatíve a poisťovníctve

• Kódovanie diagnóz: „ICD-10 L65.9 – Nešpecifikovaná nejazvová alopécia.“
• Záznam v zdravotnej dokumentácii: „Plešatosť rozvinutá po chemoterapii.“

Príklady použitia plešatosti a jej typov v reálnom živote

• Príklad 1: Mladý muž si všimne ustupujúcu vlasovú líniu a zvýšené vypadávanie vlasov v rodine. Po konzultácii je diagnostikovaná androgénna alopécia, odporúčaný minoxidil.
• Príklad 2: Žena po pôrode spozoruje výrazné rednutie vlasov (telogénna eflúvia), ktoré sa spontánne upraví do 6 mesiacov.
• Príklad 3: Dieťa s okrúhlymi ložiskami bez vlasov (alopecia areata) je odoslané na imunologické vyšetrenie, začína sa lokálna liečba kortikosteroidmi.
• Príklad 4: Pacient po chemoterapii dočasne stratí vlasy (anagénna eflúvia), vlasy dorastajú po ukončení liečby.

Kedy vyhľadať odborníka pri plešatosti

• Ak vypadávanie vlasov presiahne 100 vlasov denne.
• Pri náhlom vzniku holých miest (lysiny).
• Ak je vypadávanie sprevádzané svrbením, pálením alebo bolesťou pokožky hlavy.
• Pri zmenách na nechtoch alebo iných kožných prejavoch.
• Pri výraznom psychickom diskomforte.
• Pri podozrení na infekciu alebo ochorenie štítnej žľazy.

Súvisiace pojmy a kľúčové slová

• Rast vlasov: Cyklus – anagén, katagén, telogén, exogén.
• Strata vlasov: Fyziologická (normálna) vs. patologická (nadmerná).
• Stres: Rizikový faktor telogénnej eflúvie.
• Androgénna alopécia: Dedičná plešatosť.
• Alopecia areata: Autoimunitná plešatosť.
• Trichológia: Odbor zaoberajúci sa vlasovými ochoreniami.

Tipy a odporúčania pri plešatosti

• Zaobchádzajte s vlasmi jemne, nečešte mokré vlasy, vyhýbajte sa agresívnym účesom.
• Doplňte stravu o bielkoviny, železo, zinok, vitamíny B, D.
• Zvládajte stres (relaxácia, cvičenie, koníčky).
• Pri prvých príznakoch navštívte dermatológa alebo trichológa.
• Zvážte podporné produkty (sérové kúry, šampóny, výživové doplnky – vždy po konzultácii s odborníkom).
• Chráňte pokožku hlavy pred slnkom a chladom.

Odborné a pacientské zdroje na ďalšie štúdium

• Mayo Clinic: Hair loss – Causes, Diagnosis, Treatment
• PubMed: Hair Loss – Diagnosis and Treatment
• Alopecie – Wikipedie (česky)
• Alopecia areata – Wikipedia (anglicky)
• YouTube: Psychológia plešatosti

Tento slovníkový pojem je určený pre laikov, pacientov aj odborníkov. Obsahuje aktuálne poznatky, klinické odporúčania, medzinárodné štandardy, odborné termíny a odkazy na dôveryhodné zdroje.