Hormonálne vypadávanie vlasov – Príčiny, liečba a odporúčania

Čo je hormonálne vypadávanie vlasov?

Hormonálne vypadávanie vlasov je špecifický typ straty vlasov spôsobený zmenami alebo nerovnováhou hormónov v ľudskom tele. Odborne sa označuje ako androgénna alopécia (mužský aj ženský typ) alebo ako telogénna alopécia (dočasné vypadávanie vlasov v dôsledku hormonálnych zmien).

Hlavnými hormónmi zodpovednými za tento jav sú:

• Dihydrotestosterón (DHT): Silný metabolit testosterónu, ktorý spôsobuje miniaturizáciu vlasových folikulov, typicky pri androgénnej alopécii.
• Estrogény a progesterón: Ženské pohlavné hormóny, ktorých hladiny kolíšu počas života ženy (tehotenstvo, pôrod, menopauza).
• Hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín): Zodpovedné za metabolizmus a rast vlasových folikulov.
• Kortizol: Stresový hormón, ktorý môže nepriamo spôsobovať vypadávanie vlasov.

Denná strata vlasov v rozsahu 50–100 vlasov je fyziologická. Hormonálne vypadávanie vlasov je však intenzívnejšie, systematické a má typické vzorce vypadávania podľa pohlavia.

Mechanizmus: Ako hormóny ovplyvňujú rast a vypadávanie vlasov?

Fázy rastu vlasov

Každý vlas prechádza tromi cyklickými fázami:

1. Anagénna fáza – aktívny rast vlasu (2–6 rokov), 80–90% vlasov.
2. Katagénna fáza – prechodná fáza (2–3 týždne).
3. Telogénna fáza – fáza pokoja, vlas prestáva rásť a vypadáva (3–4 mesiace).

Zmeny v hormonálnych hladinách môžu ovplyvniť trvanie týchto fáz. Pri hormonálnom vypadávaní sa viac vlasov naraz presunie do telogénnej fázy, čo spôsobuje masívnejšiu stratu.

Hlavné hormóny ovplyvňujúce vlasový cyklus

• Dihydrotestosterón (DHT):
  • Vzniká konverziou testosterónu (enzým 5-alfa reduktáza).
  • DHT spôsobuje miniaturizáciu folikulov, vlasy rastú tenké a slabé, až prestanú rásť.
  • Najvýraznejší účinok má pri androgénnej alopécii.
• Estrogény:
  • Predlžujú anagénnu fázu, preto sú vlasy počas tehotenstva hustejšie.
  • Pokles estrogénov (menopauza, po pôrode) spôsobuje zvýšené vypadávanie.
• Progesterón:
  • Spolu s estrogénom ovplyvňuje vlasový cyklus; jeho pokles zhoršuje vypadávanie.
• Hormóny štítnej žľazy:
  • Hypo- aj hypertyreóza spôsobuje difúzne vypadávanie vlasov, zhoršuje ich kvalitu.
• Kortizol:
  • Dlhodobý stres zvyšuje hladiny kortizolu, narúša rastový cyklus vlasov (telogénna alopécia).

Typické prejavy hormonálneho vypadávania vlasov

Muži:

• Vypadávanie vlasov v čelných kútoch a na temene hlavy (tzv. mužská plešatosť).
• Postupné „ustupovanie“ vlasovej línie.

Ženy:

• Rednutie vlasov najmä na temene hlavy a okolo cestičky.
• Zvlášť nápadné po pôrode, počas menopauzy, pri ochoreniach štítnej žľazy.

Obe pohlavia:

• Nadmerné vypadávanie vlasov po období silného stresu (telogénna alopécia).
• Výrazné padanie pri hormonálnych ochoreniach (PCOS, ochorenia štítnej žľazy).

Najčastejšie hormonálne príčiny vypadávania vlasov

1. Androgénna alopécia

• Mužská forma: Najčastejšie dôvod vypadávania vlasov u mužov, začína v kútoch, postupuje na temeno.
• Ženská forma: Difúzne rednutie najmä okolo cestičky, často po menopauze.

Riešenie: Lokálne prípravky s minoxidilom, finasterid (muži), spironolaktón (niektoré ženy).

2. Telogénna alopécia

• Spôsobená náhlymi hormonálnymi zmenami (pôrod, stres, ochorenie, zmena liekov).
• Naraz veľké množstvo vlasov do telogénnej fázy.

3. Ochorenia štítnej žľazy

• Hypotyreóza: Vlasy sú suché, lámavé, difúzne vypadávajú.
• Hypertyreóza: Tenké, slabé vlasy, vypadávanie.

4. Tehotenstvo a popôrodné obdobie

• Počas tehotenstva estrogény predlžujú rast, po pôrode prudký pokles hormónov → zvýšené vypadávanie 2–4 mesiace po pôrode.

5. Menopauza

• Pokles estrogénov a zvýšený pomer androgénov spôsobuje rednutie a vypadávanie vlasov.

6. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)

• Zvýšené androgény (testosterón, DHT) spôsobujú typický mužský vzor vypadávania vlasov u žien.

7. Chronický stres

• Zvýšená hladina kortizolu narúša cyklus vlasov, spôsobuje telogénnu alopéciu.

8. Lieky ovplyvňujúce hormóny

• Hormonálna antikoncepcia, lieky na štítnu žľazu, niektoré antidepresíva, chemoterapia.

Diagnostika hormonálneho vypadávania vlasov

Kedy vyhľadať odborníka?

• Dlhodobé vypadávanie viac ako 100 vlasov denne.
• Priesvitné miesta, rednutie cestičky, lysiny.
• Vypadávanie po tehotenstve, menopauze, zmene liekov, diagnostikovaní hormonálneho ochorenia.

Postup odbornej diagnostiky

Podľa štandardizovaných postupov slovenských dermatológov (drpopovic.sk, koznalekarka.sk):

1. Anamnéza: Dotazník, rodinná anamnéza, menštruačný cyklus, stres, lieky.
2. Fyzikálne vyšetrenie: Analýza pokožky hlavy, stav vlasov, trichogram, trichoskopia (videodermatoskopia).
3. Laboratórne vyšetrenia: Hormóny štítnej žľazy (TSH, FT3, FT4), testosterón, DHT, estradiol, progesterón, železo, ferritín, vitamíny (B12, D), prolaktín, kortizol.
4. Genetické vyšetrenie TrichoTest™: Analýza génov spätých s predispozíciou na vypadávanie vlasov (viac tu).
5. Konzultácia výsledkov: Návrh personalizovanej liečby podľa príčin a výsledkov testov.

Diagnostika je kľúčová pre úspešnú liečbu, pretože často ide o multifaktoriálny problém. (medirex.sk)

Príklady hormonálneho vypadávania vlasov v praxi

Muž, 28 rokov, rodinná anamnéza plešatosti

• Ústup vlasovej línie v kútoch, diagnostikovaná androgénna alopécia.
• Odporúčaná liečba: blokátory DHT (finasterid, minoxidil), podpora rastu vlasov šampónmi a sérom.

Žena, 35 rokov, po pôrode

• 3 mesiace po pôrode výrazné vypadávanie vlasov.
• Diagnóza: telogénna alopécia po pôrode.
• Odporúčaná podpora: výživa, doplnky (biotín, železo, vitamíny), šetrná kozmetika, trpezlivosť.

Žena, 48 rokov, menopauza

• Rednutie vlasov na temene, pokles estrogénov, vyšší pomer androgénov.
• Odporúčaná liečba: dermokozmetika, možná hormonálna terapia po dohode s lekárom.

Komplexný prehľad riešení a praktických odporúčaní

1. Blokátory DHT

• Prírodné: Extrakty zo saw palmetto, žihľavy, pygeum africanum.
• Liečivá: Finasterid, dutasterid (len na lekársky predpis).
• Kozmetika: Šampóny a séra s blokátormi DHT.

2. Podpora rastu vlasov lokálne

• Minoxidil: Dvakrát denne na pokožku hlavy (2% ženy, 5% muži).
• Kofeínové šampóny, séra s biotínom, niacínom.
• Kondicionéry na posilnenie vlasov.

  3. Výživa a suplementácia

  • Vitamíny: A, C, D, E, skupina B (biotín, niacín, riboflavín).
  • Minerály: Zinok, selén, železo, meď, kremík.
  • Aminokyseliny: L-cysteín, L-metionín.
  • Hydrolyzovaný kolagén.
  • Omega-3 mastné kyseliny.

  • 4. Zdravý životný štýl a starostlivosť

    • Redukcia stresu, meditácia, kvalitný spánok.
    • Pravidelné cvičenie, masáž pokožky hlavy.
    • Šetrná úprava vlasov, vyhýbanie sa agresívnym chemikáliám a teplu.
    • Ochrana pred slnkom, znečistením, extrémnymi teplotami.
    • Jemné šampóny a kondicionéry.

    5. Riešenie pri špecifických diagnózach

    • Ochorenia štítnej žľazy: Liečba základného ochorenia.
    • PCOS: Endokrinologická liečba.
    • Menopauza: Konzultácia možnosti hormonálnej terapie.

    ---

    Prehľad odborných pojmov

    • Alopecia: Strata vlasov, spôsobená kombináciou faktorov (genetika, hormóny, stres, ochorenia).
    • Vlasový folikul: Štruktúra v pokožke, kde sa vlas vyvíja; citlivý na hormonálne zmeny.
    • Trichoskopia: Videodermatoskopické vyšetrenie vlasov a pokožky hlavy.
    • TrichoTest™: Genetické vyšetrenie predispozície na vypadávanie vlasov.
    • Telogénna fáza: Fáza pokoja vlasu, v ktorej vlas vypadáva.
    • DHT (dihydrotestosterón): Hlavný vinník androgénnej alopécie.
    • Minoxidil: Lokálny stimulant rastu vlasov.
    • Finasterid: Liečivo blokujúce premenu testosterónu na DHT.

    ---

    Použitie pojmu "hormonálne vypadávanie vlasov" v praxi

    • Diagnostika: „Pri podozrení na hormonálne vypadávanie vlasov odporúčame vyšetrenie hladín štítnej žľazy, testosterónu, estrogénu a ďalších hormónov.“
    • Odborné odporúčania: „Pre hormonálne vypadávanie vlasov sa odporúča kombinovať blokátory DHT a doplnky s biotínom a zinkom.“
    • Domáca starostlivosť: „Po pôrode alebo v menopauze sa odporúča šetrná vlasová kozmetika, živiny, zvládanie stresu.“
    • Diskusie: „Mala som hormonálne vypadávanie vlasov po kojení – pomohli mi vitamíny na vlasy a trpezlivosť.“

    ---

    Najčastejšie otázky a odpovede (FAQ)

    Aký je rozdiel medzi hormonálnym a nehormonálnym vypadávaním vlasov?
    Hormonálne vypadávanie je spôsobené hormonálnymi výkyvmi (DHT, estrogén, štítna žľaza). Nehormonálne súvisí s nedostatkom živín, mechanickým poškodením, infekciami alebo chemikáliami.

    Môže hormonálne vypadávanie zasiahnuť mladých ľudí?
    Áno, typicky sa objavuje už v puberte (androgénna alopécia), po pôrode, pri PCOS, poruchách štítnej žľazy.

    Je hormonálne vypadávanie vlasov trvalé?
    Nie vždy. Niektoré formy (po pôrode, telogénna alopécia) sú prechodné. Androgénna alopécia je väčšinou trvalá, ale dá sa spomaliť.

    Dá sa vypadávanie zastaviť len vitamínmi?
    Vitamíny a minerály sú základ, no pri hormonálnych príčinách často nestačia, kľúčová je liečba príčiny.

    ---

    Odborné a vedecké zdroje, ďalšie čítanie a videá

    • Vlasová diagnostika a liečba (koznalekarka.sk)
    • Štandardizované postupy v diagnostike vypadávania vlasov (drpopovic.sk)
    • Vyšetrenie vypadávanie vlasov (medirex.sk)
    • Video: Ako riešiť vypadávanie vlasov? (YouTube)
    • Slovenská trichologická spoločnosť – odporúčania

    ---

    Záver

    Komplexná starostlivosť o hormonálne vypadávanie vlasov si vyžaduje odborné vyšetrenie, personalizované riešenie a trpezlivosť. Úspech závisí od presnej diagnostiky, odstránenia príčiny a podpory rastu vlasov vhodnými produktmi, živinami a zdravým životným štýlom.
    Odporúčame vždy konzultovať s dermatológom alebo trichológom a využiť špecializované diagnostické a liečebné centrá na Slovensku.