DHT (dihydrotestosterón): Kompletný odborný slovníkový článok

Stručné zhrnutie

Dihydrotestosterón (DHT) patrí medzi najvýznamnejšie androgénne hormóny v ľudskom tele. Je kľúčový pre vývoj mužských sekundárnych pohlavných znakov, ale jeho zvýšená hladina a špecifická citlivosť tkanív, najmä vlasových folikulov, súvisí s androgénnou alopéciou (dedičné vypadávanie vlasov), rastom ochlpenia, fungovaním prostaty a ďalšími biologickými procesmi. Tento článok ponúka detailné vysvetlenie DHT, jeho pôvodu, účinkov v tele, úlohy v patológii i fyziológii, možností regulácie hladiny a farmakologických i prírodných intervencií.

Čo je DHT (dihydrotestosterón)?

Dihydrotestosterón (DHT, 5α-dihydrotestosterón) je steroidný hormón zo skupiny androgénov. Vzniká konverziou testosterónu účinkom enzýmu 5-alfa reduktáza. DHT má omnoho vyššiu afinitu k androgénovým receptorom ako samotný testosterón, čo znamená, že dokáže intenzívnejšie spúšťať androgénne účinky na cieľové bunky.

• Chemický vzorec: C₁₉H₃₀O₂
• IUPAC názov: 17β-Hydroxy-5α-androstan-3-one
• CAS číslo: 521-18-6

DHT sa považuje za hlavný hormón zodpovedný za expresiu mužských sekundárnych pohlavných znakov, no zároveň je centrálnym faktorom v rozvoji mužského vzorca vypadávania vlasov a ďalších androgénne podmienených stavov.

Viac informácií:

• Wikipedia: Dihydrotestosterón (SK)

Ako vzniká DHT? Prehľad biochemických mechanizmov

Syntéza DHT

DHT nevzniká priamo v semenníkoch, ale v periférnych tkanivách konverziou testosterónu cez enzým 5-alfa reduktáza. Kľúčovými miestami tejto premeny sú:

• Prostata
• Mazové žľazy kože
• Vlasové folikuly
• Nadobličky
• Mozog
• Pečeň

Typy enzýmu 5-alfa reduktáza

Typ 2 je najdôležitejší pre mužskú androgénnu alopéciu, keďže reguluje hladinu DHT vo vlasových folikuloch a prostate.

Biochemická dráha:

1. Testosterón (z Leydigových buniek v semenníkoch)
2. 5-alfa reduktáza
3. Dihydrotestosterón (DHT)
4. Viazanie na androgénový receptor → expresia génov

Biologická úloha DHT v tele

Vývoj vonkajších mužských pohlavných znakov

• Rast penisu a prostaty počas embryonálneho vývoja a puberty.
• Virilizácia: prehĺbenie hlasu, rast svalov, zmena ukladania tuku, rast ochlpenia na špecifických lokalitách.

Rast ochlpenia

• Stimulácia rastu ochlpenia na tvári (fúzy, brada), trupe, v podpazuší a v pubickej oblasti.
• DHT je zodpovedný za tzv. sekundárne pohlavné znaky.

Funkcia prostaty

• DHT podporuje rast a funkciu prostaty; jeho nadbytok je spojený s benígnou hyperpláziou prostaty (BPH) a môže zvyšovať riziko karcinómu prostaty.

Produkcia mazu

• DHT stimuluje mazové žľazy → mastná pokožka, akné, seboroická dermatitída.

Vplyv na vlasové folikuly

• Vo vlasovej pokožke DHT skracuje rastovú fázu vlasu (anagén), spôsobuje miniaturizáciu folikulov a vedie k androgénnej alopécii.

DHT a vypadávanie vlasov (androgénna alopécia)

Mechanizmus účinku DHT na vlasové folikuly

• DHT sa viaže na androgénové receptory vo vlasových folikuloch.
• Skracuje anagénnu rastovú fázu, predlžuje telogénnu (pokojovú) fázu a spôsobuje miniaturizáciu folikulov.
• Vlasy sa stenčujú, skracujú, menia na jemné velusové vlásky a napokon vypadnú.
• Najviac trpia kúty, temeno a vrch hlavy (podľa Norwoodovej stupnice).

Prečo nie každý muž/dievča plešatie rovnako?

• Genetická citlivosť androgénových receptorov a lokálna tvorba DHT v pokožke hlavy.
• Počet a rozmiestnenie receptorov je dedičný.
• Vlasy na bokoch a v záhlaví majú folikuly odolné voči DHT – tieto oblasti sú vhodné na transplantáciu vlasov.

Ženský typ androgénnej alopécie

• Difúzne riedenie vlasov, typicky v stredovej časti hlavy, často súvisí so zvýšenou hladinou androgénov alebo citlivosťou receptorov.

DHT v medicíne a farmakológii

Príklady použitia a indikácie

• Liečba nedostatku androgénov (hypogonadizmus):
  DHT sa využíva najmä v niektorých krajinách ako androgénny suplement (androstanolón, stanolón).
• Diagnostika a liečba vrodených endokrinných porúch:
  Napríklad deficit 5-alfa reduktázy, syndróm androgénnej necitlivosti.
• Výskum účinkov androgénov:
  DHT je nearomatizovateľný (nemení sa na estrogény), preto sa používa na štúdium čisto androgénnych účinkov.

Zneužitie

• Doping:
  DHT a jeho deriváty boli zneužívané pre rast svalovej hmoty. Majú však slabý anabolický efekt, vyššie riziko androgénnych vedľajších účinkov (akné, vypadávanie vlasov, zväčšenie prostaty).

Viac na:

• Wikipedia: Dihydrotestosterón

Inhibítory DHT – blokátory 5-alfa reduktázy

Farmakologické inhibítory

• Finasterid: blokuje typ 2 enzýmu, používaný na liečbu androgénnej alopécie a BPH.
• Dutasterid: blokuje oba hlavné typy enzýmu, má silnejší efekt, ale aj širšie spektrum vedľajších účinkov.

Prírodné blokátory DHT

Najčastejšie používané rastlinné látky:

• Saw Palmetto (Serenoa repens):
  Najznámejší rastlinný blokátor využívaný v doplnkoch na vlasy aj prostatu.
• Pygeum africanum, žihľava dvojdomá (Urtica dioica), tekvicové semienka:
  Podporujú zníženie DHT, slabší efekt než lieky, ale s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Porovnanie produktov na trhu:

Šampóny a vlasové vody s DHT blokátormi

Vedľajšie účinky a riziká zníženia DHT

Najčastejšie nežiaduce účinky inhibítorov DHT

• Pokles libida a sexuálnej túžby
• Poruchy erekcie
• Znížený objem ejakulátu
• V zriedkavých prípadoch depresia, úzkosť
• Gynekomastia (rast prsného tkaniva u mužov)
• Potenciálne riziko vrodených chýb u mužských plodov (absolútna kontraindikácia u tehotných žien)

Po vysadení terapie môže dôjsť k obnoveniu vypadávania vlasov.
Viac:

• Wikipedia: Inhibítory 5α-reduktázy

DHT a dedičné choroby

Deficit 5-alfa reduktázy

• Vrodený deficit spôsobuje nízku produkciu DHT, čo vedie k poruchám vývoja mužských pohlavných orgánov (pseudohermafroditizmus).
• U genetických mužov (XY) sa rodí vonkajšie ženský fenotyp, v puberte dochádza k čiastočnej virilizácii.

Syndrómy súvisiace s DHT

• Androgénna necitlivosť (defekt receptorov):
  DHT nemôže účinkovať → intersexuálne fenotypy.
• Prebytok DHT:
  Predčasná puberta, nadmerné ochlpenie, akné, riziko hyperplázie prostaty.

DHT a ženy

• Aj ženy tvoria malé množstvo DHT, najmä v nadobličkách a vaječníkoch.
• Nadbytok DHT u žien spôsobuje:
  • Hirsutizmus (nadmerné ochlpenie)
  • Akne
  • Riedenie vlasov (ženský typ androgénnej alopécie)
• Liečba: antiandrogény (spironolaktón, cyproteron acetát) alebo inhibítory 5-alfa reduktázy, výhradne pod dohľadom lekára.

Mechanizmy pôsobenia DHT – zhrnutie

1. Premieňa sa z testosterónu pôsobením 5-alfa reduktázy v cieľových tkanivách.
2. Viaže sa na androgénový receptor s vyššou afinitou než testosterón.
3. Aktivuje gény zodpovedné za mužské znaky, rast ochlpenia, funkciu prostaty.
4. Vo vlasových folikuloch spôsobuje miniaturizáciu a vypadávanie vlasov u geneticky predisponovaných osôb.

Najčastejšie otázky a odpovede

Aký je rozdiel medzi testosterónom a DHT?

• Testosterón je hlavný mužský pohlavný hormón s anabolickými aj androgénnymi účinkami.
• DHT je silnejší androgénny metabolit s väčším účinkom na androgénové receptory, ale slabším anabolickým efektom.

Prečo DHT spôsobuje vypadávanie vlasov len u niekoho?

• Rozhoduje genetická predispozícia a citlivosť androgénových receptorov vo vlasových folikuloch.

Ako možno znížiť hladinu DHT?

• Liečivá na predpis: Finasterid, Dutasterid (len na odporúčanie lekára)
• Prírodné doplnky: Saw palmetto, žihľava, pygeum
• Zmena životného štýlu: Zníženie stresu, zdravá strava (efekt je obmedzený)

Má zníženie DHT vplyv na iné funkcie tela?

• Áno, ovplyvňuje sexuálnu funkciu, rast ochlpenia, produkciu mazu i zdravie prostaty.

Praktické použitie a príklady

Príklad 1: Liečba vypadávania vlasov u mužov

• Muž s androgénnou alopéciou začína liečbu finasteridom na odporúčanie lekára.
• Po 6–12 mesiacoch pozoruje spomalenie alebo zastavenie vypadávania vlasov, niekedy aj čiastočný návrat vlasov.

Príklad 2: Prírodné blokátory DHT

• Žena s difúznym riedením vlasov volí doplnky so saw palmettom, aby minimalizovala riziko vedľajších účinkov.
• Po niekoľkých mesiacoch hodnotí efekt, ktorý je individuálny.

Príklad 3: Diagnostika deficitu 5-alfa reduktázy

• Pacient s poruchou vývoja pohlavných orgánov je vyšetrený a diagnostikovaný s deficitom enzýmu.
• Nasleduje špecifická liečba, edukácia a podpora rodiny.

Prehľad súvisiacich pojmov

Súvisiace produkty a ďalšie čítanie

Odporúčané produkty

Ďalšie čítanie a odborné zdroje

• Wikipedia: Dihydrotestosterón
• Wikipedia: Inhibítory 5α-reduktázy

Tento komplexný slovníkový článok vznikol spracovaním vedeckých zdrojov, odborných článkov a aktuálne dostupných informácií z popredných slovenských portálov. Všetky odborné fakty, príklady aj produktové odporúčania obsahujú odkazy pre ďalšie samostatné štúdium.